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 试管婴儿(第一、二代)
 试管婴儿技术是将卵子与精子取出,在实验室进行体外受精,并培养成胚胎,再将胚胎植回母体内,整个过程在试管内的时间只有2~5天。
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一、试管婴儿适应症
 
1.输卵管梗阻的患者;
2.不明原因不孕的患者,通过IUI等治疗未能妊娠者;
3.男方重度少弱精,或男方无精症,需经睾丸或附睾穿刺获取精子者;
4.子宫内膜异位症伴不孕的妇女可以酌情采用IVF助孕;
5.排卵障碍的患者,经一般的促排卵治疗无成熟卵泡生长。
 
二、试管婴儿流程时间表
 
 

门诊
任何时间,为了方便进入检查程序,最好是在月经前1天。 带齐过去的所有资料、病历



前期检查
月经前一天或月经见血后的24小时以内做子宫内膜诊刮月经见血后的2-4天抽血测基础性腺轴激素水平。
月经干净以后的3-5天做输卵管碘油造影。
任何时间抽血进行病原学检查(男女双方)。
任何时间做精液检查,检查前禁欲3-7天。
除非有特殊需要,一年内做过的检查可以免做


降调
一般在月经来前7天女方开始使用GnRHa(达必佳、曲普瑞林等)降调,一般要注射7天以上,或注射到HCG注射日。皮下注射(即打在胳膊上或者小腹)。
少数患者在月经来后开始降调。
降调药可在家自己注射或就近诊所注射,来月经或有异常反应须及时到生殖中心或与医生联系。

促排卵
月经来后第2-3天开始每天皮下注射FSH(普米康)或者HMG进行超排卵,直至HCG(波热尼乐)注射日(大约在月经第10-12天) 每日该定时注射,前后时间相差不要超过2个小时。 FSH、HMG可在家自己注射或就近诊所注射,有异常反应须及时与医生联系


卵泡监测
月经第7天(或者促排卵药注射后5天)B超监测卵泡生长情况,部分患者还需抽血测定雌激素水平。
第9天开始每天都需进行这种监测,直至HCG(波热尼乐)注射日。
每次B超在医院的时间只需10分钟,做阴道B超前需要排尿。

HCG注射
B超见到2个以上直径大于18mm的卵泡,即停止使用FSH(普米康)或HMG,并于当天晚上按照医生规定时间注射HCG。 HCG可在家自己注射或就近诊所注射。

阴道冲洗
HCG注射日及次日各进行一次阴道冲洗。
(部分医院不需要进行此治疗)
阴道冲洗需在医院进行,每次使用500ml生理盐水,并用棉球擦洗净整个阴道,特别注意不能使用任何消毒剂。

取卵、取精
HCG(波热尼乐)注射后的36小时进行取卵。
取卵时可以同时取精。
夫妇双方必须同时到医院,并需带齐手术费用。取卵约需30分钟,但取卵后需要在医院静卧休息1-2小时后才能离开。

胚胎植入
一般在取卵日后的第2-3天进行,如果是囊胚培养,则要在第5天。 胚胎植入后不一定需静卧数小时,但应该避免剧烈运动。
 


黄体补充
胚胎植入当日开始使用黄体酮(注射剂或阴道栓剂或口服剂),每日一次,直到知道验孕结果,如果验孕阴性则停止,如果验孕为阳性则需继续使用到孕70天到3个月。
部分患者也可采用另一种黄体补充方案,即在胚胎植入当天及第3、5、7天各注射HCG2000IU。
黄体酮或HCG可在家自己注射或就近诊所注射。
如果有腹涨或其它不适须及时与医生联系。

验孕
胚胎植入后第14天抽血检测ß-HCG值。 在这个时段验尿可能得不到结果。

如果失败需再次IVF
一般要休息三个月后进行。
自然周期的IVF(即不经过超排卵的IVF)可不休息,连续开展。
心理调整十分重要。